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Reden wir über Medikamenten-Engpässe

Apotheker und Ärzte blicken mit Sorge auf die Erkältungssaison im Herbst. Arzneimittel/Medikamente werden für die Vorbeugung, Behandlung und Diagnose von Krankheiten eingesetzt. Sie bestehen aus den aktiven Wirkstoffen und verschiedenen Hilfsstoffen. Arzneimittel existieren in unterschiedlichen Darreichungsformen, zum Beispiel als Tabletten, Kapseln, Salben, Tropfen und Injektionslösungen u.v.m. Doch immer wieder gibt es Engpässe bei hunderten Medikamenten. Manche trifft es dann besonders schwer, wenn die notwendigen Arzneimittel oft nicht verfügbar sind.

Wer in der Apotheke die vom Arzt verschriebenen Antibiotika aufgrund von Engpässen nicht erhält, ist oft der Verzweiflung nahe – vor allem, wenn es die eigenen Kinder betrifft. Engpässe bei Medikamenten führen vor allem in der Winterzeit europaweit zu einer angespannten Situation. 

„Apotheken und Ärzte alarmieren, dass immer mehr wichtige Medikamente fehlen. Insbesondere Antibiotika, Fieber- und Schmerzmittel, Medikamente gegen Asthma sowie Impfstoffe stellen den unverzichtbaren und essenziellen Basisbedarf dar. 

Um die Versorgung der österreichischen Bevölkerung sicherzustellen, hat die Bundesregierung bereits ein Bündel an kurzfristigen Maßnahmen auf den Weg gebracht. Eine aktuelle Übersicht von Medikamentenengpässen gibt es von der AGES in der Liste Vertriebseinschränkungen von Arzneispezialitäten gesamt (basg.gv.at)“

Tipp: Was eine genaue Bedarfsanalyse verbessern kann

Wofür nehme ich meine unterschiedlichen Medikamente eigentlich? Wann sollte ich sie nehmen? Und könnte es Wechselwirkungen geben? „Nur 50% aller Patientinnen und Patienten in Österreich nehmen ihre Medikamente richtig ein. Bis zu 20% aller Krankenhausaufnahmen bei Menschen über 60 Jahren sind das Resultat von unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Das sind laut der Apothekerkammer eher erschütternde Werte. Findet in der Apotheke eine Analyse aller eingenommenen Medikamente und zumindest ein strukturiertes Patientengespräch darüber statt, können laut einer Studie gesundheitliche Probleme durch die Arzneimitteleinnahme um durchschnittlich 70% gesenkt werden. Genauso wichtig ist es aber auch Altmedikamente und CO richtig zu entsorgen.

Tipp: Meinen Medikamentenvorrat einfach berechnen

Eine in der täglichen Praxis immer wieder auftretende Frage ist die nach der „Reichweite“ der verordneten Medikamente. Hierfür können sowohl auf dem Tablet wie auch dem Hausbesuchshandy Rechner-Apps verwendet werden, die die Anzahl der Tage zwischen zwei definierten Daten exakt berechnen. Einfacher und schneller geschieht das jedoch mittels einer Excel-Tabelle. Immer beliebter werden dabei Versandapotheken wie z.B. die Online Apotheke für Österreich ▷ SHOP APOTHEKE (shop-apotheke.at).

Wenn mein Medikament beim Apotheker nicht vorrätig ist?

Ein Lieferengpass ist kein Versorgungsengpass! Lieferengpässe von Medikamenten sind nichts Neues, die hat es immer schon gegeben. Für Betroffene ist es in vielen Fällen ärgerlich, für die Apotheken oft mit Mehraufwand verbunden. Bei rund 20% der Medikamente gibt es immer irgendwelche Lieferschwierigkeiten. 

Das Problem:

Wenn ein großer Hauptproduzent das Produkt nicht hat, können auch die kleinen Firmen den Engpass nicht auffangen, weil die Ware dann in Österreich einfach nicht vorhanden ist.

„Fordern Sie aktiv die Beratung Ihres Apothekers ein. Auch freiverkäufliche Arzneimittel sind erklärungsbedürftig und müssen hinsichtlich ihrer Risiken bewertet werden“

Apotheker:innen können Arzneimittel wie Salben, Tropfen, Sirupe, Tinkturen, Zäpfchen, Kapseln oder Augentropfen nach individuellen Bedürfnissen der Patient:innen im apothekeneigenen Labor selbst herstellen. Man spricht hierbei von „magistralen Zubereitungen“. Die Anfertigung erfolgt nach ärztlicher Verschreibung, nach den Vorschriften des Arzneibuchs oder nach eigenen Rezepturen. Häufige Anwendungsbeispiele für magistrale Zubereitungen sind unter anderem Salben bei Hauterkrankungen oder Hustensäfte für Kinder.

Was sind die Ursachen? 

Es kann eine Rohstoffthematik sein, also ein fehlender Bestandteil des Arzneimittels. Oder wenn ein Mangel bei einer Charge in der Produktion aufgetreten ist, und die gesamte Charge verworfen werden muss, dann haben wir eine Versorgungslücke. Manchmal gibt es auch Engpässe beim Packmaterial wie z.B. bei Tuben. Oft dauert es dann Monate, bis sich die Versorgungslage bessert. 

Hauptproblem Nr. 1

Weit über 80% der Medikamente werden aus Asien importiert, ein verschwindend kleiner Anteil in Europa oder Österreich. Daher befinden wir uns in einer großen Abhängigkeit, die nur auf politischer Ebene gelöst werden kann. Da die Arzneimittelwirkstoffe aus Kostengründen zunehmend dort hergestellt werden, besteht die Gefahr, dass die verhängten Sperren und Reisebeschränkungen Auswirkungen auf die Produktion und Lieferung von Wirkstoffen und damit auf die Verfügbarkeit von Arzneimitteln für den globalen Markt haben. Dass die länderübergreifende Solidarität in Krisenzeiten nämlich schneller weg ist, als uns lieb ist, hat die Corona-Pandemie gezeigt: Wir mussten um jede Maske und jede Schutzausrüstung kämpfen. 

Hauptproblem Nr. 2

Durch den Zusammenschluss von Pharmaunternehmen werden gewisse Wirkstoffe zunehmend nur mehr von einem Unternehmen hergestellt und das oft auch nur mehr an einem einzigen Ort. Fällt dort die Produktion aus, fehlt das entsprechende Arzneimittel auf dem gesamten Weltmarkt. In diesem Fall muss, soweit möglich, auf ein wirkstoffalternatives Ersatzpräparat ausgewichen werden. Auch die Warnungen der Generika-Hersteller vor weiteren Lieferengpässen sind nicht unbegründet.

Wie helfen Apotheker:innen?

Apothekenteams versuchen die Situation für die Patienten tragbar zu machen, indem sie selbst aktiv werden und – nach Absprache mit dem/der Arzt/Ärztin des Patienten – nach Ersatzmedikamenten suchen, andere Apotheken kontaktieren und es dann von dort beschaffen können. Laut Umfrage verbringen Pharmazeuten im Schnitt zwei Stunden am Tag damit, so an die fehlenden Medikamente zu kommen. Und jede Umstellung der Medikamente, auch wenn der Wirkstoff identisch ist, stellt für viele Patient:innen eine Herausforderung dar. Plötzlich ist die blaue Tablette rot und die längliche rund.

Die Folge: falschen Einnahme der Medikation! Selbst wenn sich jetzt jemand große Sorgen macht, ist es sinnvoll, zunächst im Gespräch mit dem Arzt zu klären, ob diese Sorgen wirklich berechtigt sind und welche Handlungsoptionen es im Einzelfall gibt.

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